Erektionsstörungen, medizinisch auch erektile Dysfunktion (ED) genannt, bezeichnen die anhaltende Unfähigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Diese Störung betrifft in Österreich etwa jeden fünften Mann über 40 Jahre, wobei die Häufigkeit mit zunehmendem Alter deutlich ansteigt.
Es ist wichtig, zwischen gelegentlichen Erektionsproblemen und chronischen Störungen zu unterscheiden. Während gelegentliche Schwierigkeiten völlig normal sind und jeden Mann betreffen können, spricht man von einer behandlungsbedürftigen erektilen Dysfunktion, wenn die Probleme über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten bestehen.
Die Ursachen für Erektionsstörungen sind vielfältig und können sowohl körperlicher als auch psychischer Natur sein. Häufig spielen beide Faktoren eine Rolle. Körperliche Ursachen umfassen Durchblutungsstörungen, Diabetes oder Hormonstörungen, während psychische Faktoren wie Stress, Leistungsdruck oder Beziehungsprobleme ebenfalls eine entscheidende Rolle spielen können.
Die Auswirkungen auf die Lebensqualität sind erheblich. Betroffene leiden oft unter vermindertem Selbstwertgefühl, Angst vor dem Versagen und sozialer Isolation. Auch die Partnerschaft kann stark belastet werden, weshalb eine offene Kommunikation und professionelle Hilfe von großer Bedeutung sind.
Die Ursachen für Erektionsstörungen sind komplex und lassen sich in verschiedene Kategorien unterteilen. Körperliche Ursachen stehen häufig im Vordergrund und umfassen chronische Erkrankungen, die die Durchblutung oder das Nervensystem beeinträchtigen.
Psychische Faktoren spielen ebenfalls eine bedeutende Rolle. Stress im Beruf oder in der Beziehung, Leistungsangst, Depressionen oder traumatische Erfahrungen können die sexuelle Funktion erheblich beeinträchtigen. Oft entsteht ein Teufelskreis: Die Angst vor dem Versagen verstärkt die Erektionsprobleme zusätzlich.
Lebensstilfaktoren haben einen direkten Einfluss auf die Erektionsfähigkeit. Rauchen schädigt die Blutgefäße, übermäßiger Alkoholkonsum beeinträchtigt die Nervenfunktion, und Bewegungsmangel verschlechtert die allgemeine Durchblutung. Auch bestimmte Medikamente, wie Blutdrucksenker oder Antidepressiva, können als Nebenwirkung Erektionsstörungen verursachen. Mit zunehmendem Alter nehmen diese Probleme natürlicherweise zu, da die Testosteronproduktion sinkt und die Gefäßelastizität abnimmt.
In österreichischen Apotheken stehen verschiedene hochwirksame Medikamente zur Behandlung von Erektionsstörungen zur Verfügung. Die drei Hauptwirkstoffe der PDE-5-Hemmer haben sich als besonders effektiv erwiesen:
Die Standarddosierung variiert je nach Präparat: Sildenafil wird meist in 50mg-Dosen verschrieben, Tadalafil in 10-20mg und Vardenafil in 10mg. Alle Medikamente sollten etwa eine Stunde vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eingenommen werden.
Neben den Originalpräparaten sind in Österreich auch kostengünstige Generika verfügbar, die den gleichen Wirkstoff in identischer Dosierung enthalten. Der Preisunterschied kann erheblich sein – Generika kosten oft 50-70% weniger als die Originalmedikamente.
Alle PDE-5-Hemmer sind in Österreich rezeptpflichtig und nur nach ärztlicher Verschreibung in Apotheken erhältlich. Eine diskrete Beratung und Abgabe ist in jeder österreichischen Apotheke gewährleistet.
PDE-5-Hemmer blockieren das Enzym Phosphodiesterase-5, welches für den Abbau von cGMP verantwortlich ist. Durch diese Hemmung bleibt cGMP länger aktiv, was zu einer verbesserten Durchblutung des Penis und damit zu einer stabilen Erektion führt. Wichtig ist zu verstehen, dass diese Medikamente nur bei sexueller Erregung wirken.
Der ideale Zeitpunkt für die Einnahme liegt 30-60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Fettreiche Mahlzeiten können die Wirkung verzögern, besonders bei Sildenafil und Vardenafil. Tadalafil ist weniger nahrungsabhängig. Alkohol sollte nur in geringen Mengen konsumiert werden, da er die Wirkung beeinträchtigen und Nebenwirkungen verstärken kann.
Die Wirkungsdauer unterscheidet sich erheblich: Sildenafil und Vardenafil wirken etwa 4-6 Stunden, während Tadalafil bis zu 36 Stunden wirksam bleibt. Diese lange Wirkdauer macht Tadalafil besonders bei Paaren beliebt, die spontanen Geschlechtsverkehr bevorzugen.
Bei der Behandlung von Erektionsstörungen können verschiedene Nebenwirkungen auftreten, die von Patient zu Patient unterschiedlich stark ausgeprägt sein können. Es ist wichtig, diese zu kennen und richtig einzuschätzen.
Die meisten Patienten vertragen Medikamente gegen Erektionsstörungen gut. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Gesichtsrötung und Verdauungsprobleme. Diese Beschwerden sind meist mild und vorübergehend.
Seltene aber schwerwiegende Nebenwirkungen umfassen plötzlichen Hörverlust oder Sehstörungen. Besondere Vorsicht ist bei Wechselwirkungen mit Nitraten geboten, da diese zu gefährlichen Blutdruckabfällen führen können. Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten vor der Einnahme unbedingt ärztlichen Rat einholen.
Eine umfassende ärztliche Beratung bildet das Fundament jeder erfolgreichen Behandlung von Erektionsstörungen. Nur durch eine gründliche Untersuchung können die Ursachen identifiziert und die optimale Therapie gefunden werden.
Neben medikamentösen Therapien stehen verschiedene alternative Behandlungsmethoden zur Verfügung. Lifestyle-Änderungen wie regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung und Stressreduktion können die Behandlung wirkungsvoll unterstützen.
Psychologische Beratung und Paartherapie spielen oft eine entscheidende Rolle, da Erektionsstörungen auch psychische Ursachen haben können. Langfristige Behandlungsstrategien berücksichtigen sowohl körperliche als auch seelische Aspekte.
